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“老掉牙”正常吗?给长辈的口腔健康攻略请收好

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  90后女孩儿刘欣然最近拉着65岁的爸爸去了趟牙科诊所。刘欣然父亲近年来左侧一颗牙不时发炎,导致咬合力变弱,吃饭也不香。去医院一拍片,左侧后槽牙的牙冠已几乎全部坏掉,只能拔了再种牙。

  “爸爸嫌医院人多,看牙又贵,老是拖着不肯去,觉得牙齿有点小毛病很正常。”刘欣然很无奈,尽管爸爸刚刚迈入“老年”的门槛,但已经掉了好几颗牙,而且由于常年抽烟,牙齿发黄,牙结石很重,有的牙龈已出现了萎缩。

  “8020”,这是世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准,即80岁的老人至少应有20颗功能牙(能够正常咀嚼食物、不松动的牙)。老年人口腔健康与全身健康紧密关联,“老掉牙”真的是正常现象吗?口腔问题会对身体造成怎样的影响?我们又该如何帮助老年人维护口腔健康?针对这样一些问题,中青报·中青网记者正常采访了中国牙病防治基金会理事长、北京大学口腔医学院李铁军教授。

  衡量老年人口腔健康的一个重要指标就是牙齿留存情况。第四次全国口腔健康流行病学调查的最终结果显示,我国65-74岁老年人患龋率为98%,留牙数为22.5颗,人均缺失牙齿7.5颗,只有18.3%的人牙列完整,许多老年人备受缺牙甚至无牙困扰。

  李铁军表示,我国老年人口腔健康问题较为突出,龋病、牙周病、牙列缺损与缺失等口腔疾病患病率较高。老年人口腔卫生维护意识普遍不足,甚至存在很多误区,这造成老年群体口腔卫生维护不到位、口腔疾病高发。例如,不少人都认为“掉牙”“牙龈出血”等是老年人牙齿的常态。

  “‘老掉牙’严格来说是一种疾病。”李铁军说,许多老年人对口腔健康并只有少数的认识,在前期患上龋病、牙周病等口腔疾病的时候,没有及时治疗。而牙齿的损伤多是不可逆的,例如龋齿没有及时处治,只能把龋坏的牙体组织去除,再填上人工材料(补牙);出现牙周病后,牙周膜、牙龈组织、牙槽骨等牙周支持组织受损,如不及时干预和治疗,将导致牙齿松动和脱落。

  在李铁军看来,年纪大了之后,牙齿和牙周的状况与年轻时相比确实会差一些,这是一个生理性、增龄性的变化过程。但从健康维护这一角度来说,“老掉牙”不应该成为常态。

  “我们应该早早开始预防,老年人至少每6个月要做一次口腔健康检查和洁牙,健康的年轻人一年要去做一次口腔检查,让口腔科大夫帮你维护口腔。‘失牙’后也要及时看牙医,用合适的方法修复,保证牙列的完整性。”李铁军说。

  《中国口腔健康发展报告(2022)》指出,老年人的口腔健康问题复杂,口腔疾病不仅发病率高,而且与全身性疾病的关系紧密,必然的联系到老年人的生活与生命质量及生存状态。

  例如,龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病,可危害全身健康。牙周病还与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎等疾病紧密关联,有些全身疾病可在口腔体现。一些系统性疾病,例如糖尿病、艾滋病,或是长期服用某些药物,都可能会导致牙周病的发生。

  陈兵的母亲患Ⅱ型糖尿病10余年,除了糖尿病足等并发症,口腔也出现了问题,不仅有牙周炎,近年来牙齿也开始松动脱落,日常只能吃绵软的食物。陈兵想带母亲去种牙,但又担心存在手术风险或加重原有病情,只能一直拖着。

  李铁军分享了一名老年患者的情况。这名患者最初准备先洁牙再种牙,结果到医院检查时,发现舒张压高达200mmHg,立刻被转诊到心内科住院。“你现在不是牙的问题了,现在要保命。”医生说要等病情稳定后再对牙齿进行修复。

  李铁军表示,在遇到有基础病的老年患者时,口腔科大夫会考量适应证等问题,例如检查血压、血糖、骨密度等情况,如果系统性疾病较严重,需要先治疗、控制一段时间,待病情稳定后再根据详细情况对牙齿进行修复。

  “维护口腔健康需要做到三点。”李铁军告诉中青报·中青网记者,无论是哪个年龄阶段的人,首先要具备口腔健康维护和疾病预防的意识;其次要养成健康的生活小习惯,如坚持每天至少要刷两次牙;第三要掌握健康维护的技能,例如会正确刷牙、正确使用牙线和牙缝隙刷等。

  而《中国口腔健康发展报告(2022)》多个方面数据显示,老年人口腔健康知识知晓率较低,口腔健康维护的知识较为欠缺。比如根据第四次全国口腔健康流行病学调查数据,超过30%的老人不知道牙龈发炎是由细菌引起的。

  “让老人认识到口腔疾病的危害是十分重要的,一般老人们总觉得看牙贵,但如果及时形成口腔健康意识,做好口腔健康的定期维护,注重口腔疾病的早诊早治,相关的花费反而少。”李铁军说。

  老年人如何在日常生活中做好牙齿保护?李铁军介绍了一些保养小技巧。首先,无论是种植牙、固定假牙还是活动假牙,都需要每天清洁维护。除此之外,老人牙根处易发生根面龋,或者存在牙龈萎缩的问题,应当使用含氟牙膏,同时控制甜食摄入量和频率,多吃新鲜的蔬菜水果进行预防。日常需要坚持早晚各刷一次牙,饭后可以“加强”。牙龈萎缩不明显时可选择牙线对牙齿邻面进行清洁,根据牙缝大小选不一样型号的牙间隙刷,使用时不要勉强进入,以免损伤牙龈。

  牙周疾病是导致牙齿缺失的重要原因,因此,如果出现牙龈出血、牙松动、口臭、牙结石严重等,要及时去医院做治疗。无法保留的牙齿应及时拔除,否则轻则影响口腔功能,重则会引起全身感染。老年人是口腔黏膜疾病的高发人群,一定要注意口腔内红斑、白斑、溃疡等问题,防止癌变,同时改变不良生活小习惯,例如抽烟、喝酒、嚼槟榔等。

  “老年人口腔疾病患病率高、发展速度快、自我修复能力弱,因此按时进行检查很重要。”李铁军说,“每6个月做洁牙和口腔检查,就像去一次牙齿的4S店。”

  在李铁军看来,未来中国社区的口腔健康医疗服务会慢慢的普及、便民、可靠。“牙科疾病重在预防和健康管理,这也需要人们及时、按时进行口腔检查。”

  李铁军表示,口腔医务工作者同时应是口腔健康的推广者,“我们要多科普,对大家说牙病到底是怎么回事,如何预防和早诊早治,帮助人们尽早养成维护口腔健康的好习惯。口腔健康,全身健康。”

更新时间: 2024-01-18 来源:高压水清洗

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